Θεραπεία IDD για ανεπίλυτους οσφυαλγικούς και αυχενικούς πόνους.
Τι είναι η θεραπεία IDD;
Οι μεσοσπονδύλιες Διαφορικές Δυναμικές (ή πιο απλά IDD) θεραπεία είναι μια μη χειρουργική αποσυμπίεση του σπονδύλου, για τον πόνο χαμηλά στην πλάτη, πόνο στον αυχένα και ορισμένες συναφείς παθήσεις.
Αυτό αναπτύχθηκε στα τέλη της δεκαετίας του 1990 για να αντιμετωπίσει τις αδυναμίες της παραδοσιακής έλξης και τα φυσικά όρια του τι μπορεί να επιτευχθεί μόνο με τα χέρια.
Ποιος είναι κατάλληλο για IDD θεραπεία;
Η IDD είναι κατάλληλη για ασθενείς που πάσχουν με άλυτο πόνο στην πλάτη, πόνο στον αυχένα, πόνο στα κάτω άκρα (ισχιαλγία) ή πόνο στο χέρι που προκαλείται από ερεθισμό της νευρικής ρίζας. Συνηθέστερα, οι ασθενείς με διόγκωση ή κήλη δίσκους («δισκοπάθεια»), εκφυλιστική πάθηση δίσκων και χρόνια ακαμψία στο κάτω μέρος της πλάτης, είναι υποψήφιοι για θεραπεία.
Στις περισσότερες περιπτώσεις οι ασθενείς είχαν πόνους στην πλάτη για περισσότερο από τρεις μήνες. Θα είχαν ήδη ακολουθήσει συντηρητικές θεραπείες και αισθάνονται ότι ο ανεπίλυτος πόνος στην πλάτη τους συνεχίζει να επηρεάζει αρνητικά τη ζωή τους. Οι ασθενείς μπορεί να λαμβάνουν παυσίπονα και σε ακραίες περιπτώσεις, μπορεί να εξετάζουν την πιθανότητα ενέσεων ή / και χειρουργική επέμβαση.
Πώς δουλεύει?
H IDD θεραπεία εφαρμόζεται με ελκτικές δυνάμεις που ελέγχονται από τον υπολογιστή σε ακριβής μετρημένες γωνίες για να αποσυμπιέσει στοχευμένα τμήματα της σπονδυλικής στήλης.
Διαχωρίζοντας τις σπονδυλικές αρθρώσεις αποσυμφορεί την πίεση στο δίσκο και οποιοδήποτε τσιμπημένο νεύρο (μια αιτία του ισχιακού πόνου) και παράλληλα προωθεί την κίνηση και την απορρόφηση των υγρών και θρεπτικών ουσιών στον χώρο του δίσκου. Αυτά τα υγρά και θρεπτικά συστατικά είναι απαραίτητα για την υγεία του δίσκου.
Ενώ αποσυμπιέζει τους σπονδύλους η θεραπεία λειτουργεί, επίσης, στους σφυκτούς ή δύσκαμπτους μύες και συνδέσμους, βοηθώντας περισσότερη κίνηση μέσα στις αρθρώσεις.
Το σώμα έχει ένα φυσικό μηχανισμό συντήρησης και επούλωσης. Με τη σταδιακή βελτίωση της κινητικότητας αυτοί οι μηχανισμοί μπορούν να λειτουργήσουν πιο αποτελεσματικά για να βοηθήσουν στην ανακούφιση του πόνου.
Πώς χορηγείται η θεραπεία;
H IDD θεραπεία παρέχεται από το εύρος των SPINA του FDA Class II ιατρικές συσκευές. Αυτές οι νέες μηχανές χρησιμοποιούν εξελιγμένο λογισμικό του υπολογιστή για να εφαρμόζουν ελεγχόμενες ελκτικές δυνάμεις σε γωνίες μετρημένες με ακριβή και ασφαλή τρόπο σε έναν ασθενή ο οποίος παραμένει πλήρως ντυμένος, άνετος και χαλαρός στο κρεβάτι θεραπείας.
Εργονομικές ζώνες συνδέονται στον ασθενή με τη μηχανή SPINA και λαμβάνοντας υπόψη το βάρος και την κατάσταση του ασθενούς, μια δύναμη αποσυμπίεσης (τέντωμα) εφαρμόζεται σε επιλεγμένα τμήματα της σπονδυλικής στήλης. Οι ελκτικές δυνάμεις αυξάνονται σταδιακά κατά τη διάρκεια των θεραπειών, όπως το σώμα συνηθίζει στη θεραπεία. Όλες οι πτυχές της IDD θεραπείας καταγράφονται από το μηχάνημα SPINA.
Εκτός από τη θεραπεία με το μηχάνημα SPINA, οι ασθενείς αρχίζουν με δέκα λεπτά υπέρυθρης θερμότητας. Εφαρμόζεται στο κάτω μέρος της πλάτης χρησιμοποιώντας ύφασμα του άνθρακα με υπέρυθρα μαξιλάρια που φοριούνται πάνω στο σώμα (Thermedic). Αυτή η υπέρυθρη θερμότητα βοηθά στην ανακούφιση του πόνου και αυξάνει τη ροή του αίματος στην συγκεκριμένη περιοχή. Η προθέρμανση μυών και των συνδέσμων βοηθά να γίνουν πιο εύπλαστοι και αυτό επιτρέπει μια βαθύτερη και πιο άνετη έλξη στο μηχάνημα. Μετά τη θεραπεία με το μηχάνημα SPINA, οι ασθενείς έχουν δέκα λεπτά, με κρύο-θεραπεία για να βοηθήσει στην πρόληψη τυχόν προσωρινού πόνου που προκαλείται από τους μύες που εργαζόταν με ένα καινούριο τρόπο.
Ποια είναι η διαφορά μεταξύ θεραπείας IDD και της έλξης;
Τα στοιχεία δείχνουν ότι η έλξη για τον πόνο στην πλάτη, δεν είναι αποτελεσματική. Παραδοσιακά η έλξης δεν επέτρεπε στους γιατρούς να εφαρμόσουν επανειλημμένες δυνάμεις απόσπασης σε τέτοιο ακριβής, άνετο και με τέτοιο ελεγχόμενο τρόπο. Με τη θεραπεία IDD, τα ελεγχόμενα από υπολογιστή δυνάμεις διαχώρισης που εφαρμόζονται σταδιακά σε ακριβώς μετρημένες γωνίες, επικεντρώνουν σε στοχευμένη θεραπεία της σπονδυλικής στήλης στην εστία του πόνου.
Επιπλέον η θεραπεία IDD έχει μια μοναδική ικανότητα να συνδυάζει αποσυμπίεση με κοινή κινητοποίηση σε ένα διάμηκες επίπεδο στο σημείο του μέγιστου της άρθρωσης. Με απλά λόγια, αυτό σημαίνει ότι υπάρχουν δύο διαφορετικές κινήσεις που λαμβάνουν χώρα: πρώτον, ένα τμήμα κατά μήκος της σπονδυλικής στήλης και, στη συνέχεια, στο σημείο του μέγιστου τεντώματος, εφαρμόζεται μια κυματιστή κίνηση( μάλλον σαν άνοιγμα και κλείσιμο του ακορντεόν). Αυτό δημιουργεί μικρές διαφορές στην πίεση και κινητοποιεί μαλακούς ιστούς.
Υπάρχουν στοιχεία για την επιτυχία της θεραπείας εκεί;
Ναι. Υπάρχει ένα αυξανόμενο σώμα της έρευνας για τη θεραπεία IDD και μελέτες έχουν διεξαχθεί εξετάζοντας την επιτυχία της θεραπείας. Τα αποτελέσματα δείχνουν ότι IDD θεραπεία μπορεί να είναι ανώτερη ή συγκρίσιμη με άλλες 1,2,3,4,5 εφαρμογές. Περαιτέρω έρευνα θα πρέπει να πραγματοποιείται ως μέρος της δέσμευσης για την τεκμηριωμένη ιατρική.
Οι κατασκευαστές των συσκευών SPINA έχουν προγραμματιστεί με διεθνώς αναγνωρισμένα ερευνητικά εργαλεία για να επιτρέψει στους γιατρούς να μετρήσουν, να αναλύουν και αναφέρουν εν εξελίξει εκβάσεις των ασθενών. Καμία άλλη συσκευή φυσιοθεραπευτική έχει τέτοια ικανότητα να μετρήσει και να παρακολουθεί τα αποτελέσματα της θεραπείας.
Πόσο κοστίζει η θεραπεία;
Κάθε θεραπεία διαρκεί έως και 1 ώρα και τιμολογείται από τον χρόνο, σύμφωνα με τα πάγια τέλη χειροκίνητης θεραπείας.
Πόσες θεραπείες θα χρειαστώ;
Οι ασθενείς ακολουθούν μια σειρά από θεραπείες, οι οποίες ως συνήθως κατανέμονται σε 4 έως 6 εβδομάδες. Αυτό γίνεται για να δοθεί χρόνος για το σώμα να προσαρμοστεί σε αγωγή με στόχο την προοδευτική βελτίωση της λειτουργίας της σπονδυλικής στήλης. Ενώ συμπτωματική ανακούφιση μπορεί να βιωθεί στα πρώτα στάδια της θεραπείας, το σώμα δεν προσαρμόζεται στη διάρκεια της νύχτας, όπου χρόνιες παθήσεις έχουν δημιουργηθεί με την πάροδο του χρόνου.
Ο ακριβής αριθμός των θεραπειών εξαρτάται από τη φύση της κατάστασής σας και πώς θα προχωρήσετε με τη θεραπεία.
Είναι η IDD Θεραπεία κατάλληλη για τον πόνο στο λαιμό;
Ναι. Τα μηχανήματα SPINA είναι εξοπλισμένα για την αυχενική θεραπεία και έχουν μια ειδική μονάδα για τον πόνο στον αυχένα. Η θεραπεία διαρκεί 25 λεπτά και είναι ακριβής, απαλή και ασφαλή.
Πόσο καιρό θα διαρκέσουν οι επιπτώσεις της θεραπείας;
Στοιχεία έχουν δείξει ότι οι άνθρωποι που υποβάλλονται σε θεραπευτική αγωγή με IDD μπορεί να δουν συνεχή βελτίωση μετά που θα συμπληρωθεί η θεραπεία.
Ο στόχος του προγράμματος IDD είναι να ανακουφίσει τον πόνο και να επιτρέψει τμήματα της σπονδυλικής στήλης να κινούνται ελεύθερα. Βελτίωση της κινητικότητας είναι απαραίτητη για να επιτραπεί η φυσική θεραπεία και η συντήρηση των μηχανισμών του σώματος να λειτουργούν πιο αποτελεσματικά και να δώσουν τη διαρκή βελτίωση.
Μακροπρόθεσμη επιτυχία δεν εξαρτάται μόνο από τη φύση της κατάστασης που θα θεραπευθεί, αλλά επίσης την ικανότητα του ασθενούς να κάνει τις συνιστώμενες αλλαγές στον τρόπο ζωής όπως ενσωματώνοντας άσκηση στην εβδομαδιαία ρουτίνα του. Ενώ μερικοί ασθενείς θα έχουν περιστασιακές επαναλήψεις της θεραπείας, συνδυάζοντας το πρόγραμμα με αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορεί να βοηθήσει στην αποφυγή επαναλαμβανόμενων επεισοδίων πόνου στην πλάτη.
Θα νιώσω καθόλου πόνο κατά τη διάρκεια ή μετά τη θεραπεία;
Ο δευτερεύων στόχος της θεραπείας είναι να είναι όσο το δυνατόν πιο άνετη. Οι ασθενείς συνήθως δεν αισθάνονται πόνο κατά τη διάρκεια της θεραπείας, οι περισσότεροι είναι πολύ χαλαροί και μερικοί ακόμη μπορεί να αποκοιμηθούν. Οι ασθενείς μπορεί να νιώσουν παροδικό πόνο μετά από τη θεραπεία αφού οι μύες που δεν έχουν χρησιμοποιηθεί έχουν προετοιμαστεί με έναν νέο τρόπο. Κυψέλες πάγου χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση του πόνου που συνήθως περνά ως η θεραπεία αναπτύσσει και το σώμα προσαρμόζεται.
Μήπως πρέπει να κάνω οποιαδήποτε άσκηση ή δραστηριότητα;
Ναι, αν και τίποτα δεν είναι πολύ έντονο! Ο στόχος του προγράμματος είναι η αποκατάσταση της σπονδυλικής στήλης, η βελτίωση της κινητικότητας, να ανακουφίσει τον πόνο και να δημιουργήσει μια πλατφόρμα για δράση. Καθώς προχωρεί η θεραπεία θα σας δοθούν ήπιες ασκήσεις για να εκτελέσετε και θα σας δείξουν πώς να προστατεύετε την πλάτη σας σωστά. Η άσκηση και η δραστηριότητα είναι ένα σημαντικό μέρος της μακροπρόθεσμης αποκατάστασης.
Έχω υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση στην πλάτη μου στο παρελθόν – θα ήμουν πιθανός υποψήφιος για IDD;
Οι ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση μπορούν να έχουν θεραπευτική αγωγή, υπό την προϋπόθεση ότι η διαδικασία δεν ήταν μέσα στους προηγούμενους έξι μήνες (για να επιτρέψει την πλήρη επούλωση) και δεν υπάρχουν χειρουργικά εμφυτεύματα.
Υπάρχει ανώτατο όριο ηλικίας για την θεραπεία IDD;
Δεν υπάρχει ανώτατο όριο ηλικίας για την IDD Θεραπεία και πολλοί ηλικιωμένοι ασθενείς ανταποκρίνονται στη θεραπεία. Η θεραπεία προσαρμόζεται ανάλογα με την κατάσταση του ατόμου που υποβάλλεται σε θεραπεία.
Πώς μπορώ να ξέρω αν είμαι κατάλληλος για IDD θεραπεία;
Δεν είναι όλοι οι πάσχοντες πόνου στην πλάτη κατάλληλοι υποψήφιοι για θεραπεία IDD. Εάν έχετε δοκιμάσει συντηρητικές θεραπείες, όπως η φυσιοθεραπεία, οστεοπαθητική και η χειροπρακτική, χωρίς επιτυχία, σας συνιστούμε να έχετε μια διαβούλευση σε κλινική IDD στην περιοχή σας.
Θα πρέπει να εξετασθείτε από έναν κλινικό με επαγγελματικά προσόντα που θα σας συμβουλεύσει αν θα είστε κατάλληλος για θεραπεία. Εάν δεν είστε κατάλληλος για IDD τότε η κλινική μπορεί να είναι σε θέση να σας προσφέρει άλλες θεραπείες για την κατάστασή σας ή να κάνει μια παραπομπή για εσάς.
Πού είναι διαθέσιμες οι θεραπείες IDD;
Η IDD θεραπεία είναι διαθέσιμη σε ένα δίκτυο κλινικών στο Ηνωμένο Βασίλειο και πάνω από 1.000 κλινικές σε όλο τον κόσμο. Η θεραπεία παρέχεται από φυσιοθεραπευτές, οστεοπαθητικούς και χειροπράκτες, καθώς και γιατρούς και συμβούλους πόνου.
References
1 Clarke JA, van Tulder MW, Blomberg SEI, de Vet HCW, van der Heijden GJ, Brønfort G, Bouter LM. Traction for low-back pain with or without sciatica. Cochrane Database of Systematic Reviews 2007, Issue 2. Art. No.: CD003010. DOI: 10.1002/14651858.CD003010.pub4.
2 Shealy CN and Borgmeyer V. Decompression, Reduction and Stabilization of the Lumbar Spine: A Cost- Effective Treatment for Lumbosacral Pain. American Journal of Pain Management 1997. 7:63-65
3 Eyerman EL. Simple Pelvic Traction Gives Inconsistent Relief to Herniated Lumbar Disc Sufferers. Journal of Neuroimaging Vol. 8 No. 2 1998.
4 McClure D and Farris B, Intervertebral Differential Dynamics Therapy – A New Direction for the Initial Treatment of Low Back Pain. European Musculoskeletal Review 2006. 45-48.
5 Schaufele MK, Newsome M. Intervertebral Differential Dynamics (IDD) Phys Med Rehab Kuror 2011; 21: 34 – 40
6 C. Norman Shealy, MD, PhD, Nirman Koladia, MD, and Merrill M. Wesemann, Long term effect analysis of IDD Therapy in low back pain. American Journal of Pain Management Vol. 15 No. 3 July 2005